第111章 急诊夜班二

  分，腹部膨隆，压痛反跳痛明显。

  “感染性休克？腹腔感染？”张国正快速检查，“白细胞多少？”

  “院外血常规：白细胞2万1，中性粒92%！”护士递上化验单。

  “这么高————”张国正皱眉，“但感染性休克一般不会这么快就出现这么严重的腹水。向阳，超声！”

  李向阳再次拿起探头。这一次，他没有先看心臟，而是直接將探头置於患者右上腹。

  【记住全网最快小説站 101 看书网体验佳，101??????.??????轻鬆读 】

  肝臟影像显示正常，但当他移动探头向下时。

  “张老师，腹腔內大量无回声区，但不是单纯的腹水。”李向阳盯著屏幕，“有分隔，有絮状回声，而且————在右下腹区域可见一个囊实性混合回声包块，边界不清，內部有血流信號。”

  “肿瘤？破裂出血？还是脓肿？”张国正凑近看。

  李向阳调整探头角度，仔细扫描那个包块：“內部回声不均匀，有液性暗区，也有实性成分，与周围肠管分界不清————等等，我看看肠管。”

  他將探头移至包块旁，观察肠管蠕动。突然，他眼神一凝：“这段迴肠肠壁明显增厚，层次结构消失，肠腔狭窄。这是克罗恩病？但合併这么大的包块————”

  “可能是克罗恩病並发腹腔脓肿，或者肠癌。”张国正判断，“但患者年轻，肠癌可能性小。先抗感染、抗休克，同时请胃肠外科急会诊！”

  “需要做增强ct吗？”护士问。

  “做，但要等血压稳住。”张国正说，“先快速补液，去甲肾上腺素泵入维持血压。

  抽血培养、腹水穿刺送检！”