第116章 杨明远
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  “除颤！200焦耳！”张国正果断下令。
  电击后心律恢復，但患者仍无自主呼吸。李向阳立即进行气管插管，整个过程不到一分钟。
  “血氧回升，95%。”护士报告。
  杨明远走进来，看著监护仪：“患者情况很不稳定，转运ct风险太大。有没有考虑床旁检查？”
  “床旁ct还在使用，那边至少需要两个小时。”张国正说。
  “那超声能不能评估颅內情况？”杨明远问。
  李向阳回答：“经颅超声可以评估脑中线结构是否移位，间接判断有无占位效应，但不能区分出血和梗死。”
  “那就做。”杨明远说，“有信心总比没有好。”
  李向阳看向黄建生，黄建生点头：“做吧。”
  经颅超声显示：脑中线结构向左偏移约0.5cm，提示右侧颅內存在占位效应。
  “支持脑出血或大面积梗死。”李向阳判断。
  “降压和降颅压的同时，必须儘快明確诊断。”张国正皱眉，“但转运风险確实大。”
  杨明远沉思片刻，突然说：“联繫神经外科和介入科，准备多学科会诊。如果考虑颈动脉斑块脱落，可能需要急诊介入。如果脑出血，可能需要手术。”
  他转向护士：“同时联繫手术室和导管室，让他们做好两手准备。患者病情变化快，我们不能等ct结果出来再行动。”
  这个决策让李向阳有些意外。杨明远虽然重视流程，但关键时刻並不优柔寡断。