第118章 杨明远开始全面接管急诊
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  “医生，我女朋友肚子疼了一整天，越来越厉害。”年轻男性语速很快，“她以前有痛经，但这次不一样，她说疼得想死————”
  李向阳走上前，温和地问：“小姐，能告诉我具体哪里疼吗？”
  年轻女性勉强睁开眼，手指向右下腹：“这里————像刀割一样————还噁心，吐了两次————”
  典型的转移性右下腹痛。李向阳心中已经有了初步判断，但他没有立即下结论。杨明远早上才强调过鑑別诊断要全面，他决定严格按照流程来。
  “什么时候开始疼的？”
  “早上————早上八点多，先是肚脐周围疼，下午转移到右边。”
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  “发烧吗？”
  “量过体温，37.8度。”
  “月经什么时候来的？”
  “上周刚结束————”
  李向阳一边询问，一边进行体格检查。右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张。他轻轻按压左下腹，患者右下腹疼痛加剧—这是罗夫辛征阳性，提示急性阑尾炎。
  “需要做个超声。”李向阳对王俊杰说。
  王俊杰已经推来了便携超声机。李向阳涂抹耦合剂，將探头置於患者右下腹。屏幕上，阑尾的影像清晰可见：管腔扩张，直径超过0.7厘米，壁增厚，周围可见炎性渗出。
  “急性阑尾炎，已经出现周围炎症。”李向阳判断，“可能需要手术。”