第366章 烫手山芋与ICU的死局

  icu一號床。红灯持续闪亮。

  监护仪上跳动的数字让人后背发凉。

  心率145，血氧饱和度在呼吸机纯氧供给下勉强维持在88%，血压靠著大剂量去甲肾上腺素维持在90/60mmhg。

  最致命的是腹內压。

  张波操作著测压管，读取膀胱压间接反映的腹腔內压力，念出数字时连声音都变了调：“腹压28mmhg。”

  正常人的腹內压接近0，重症胰腺炎导致大量腹腔渗液和肠道麻痹，气体和液体滯留在肠腔內，將整个腹部撑成了一个马上要爆炸的高压锅。

  28mmhg的压力，直接往上顶住膈肌，让肺部完全失去扩张空间，这就是ards发生的根本原因；往下压迫下腔静脉，导致肾臟等內臟缺血坏死。

  这叫腹腔间隔室综合徵（acs）。

  现代医学对於腹压超过25mmhg且伴有器官衰竭的患者，唯一的出路是开腹减压。

  把肚皮豁开，让肠子在外面胀著，度过极期后再缝合。

  跟隨张波实习的规培生赵明是临床医学刚毕业的，看到这数据赶紧说：“罗老师，必须马上送手术室开腹。再拖下去肾功能彻底完蛋。”

  罗明宇站在床头，看了一眼楚建国的舌苔，厚腻黄燥，干得起了裂纹。“不能开。他现在的凝血酶原时间延长，d-二聚体极高，存在dic倾向。这一刀下去，腹腔里的血根本止不住。死在手术台上的机率是百分百。”

  赵明急了：“那西医的保守治疗也治不下来啊！市一医院给他上了最好的抗生素、生长抑素，洗血也洗了，不仅没好转还恶化了。”

  这时候，特需部的门被推开。

  楚建国老婆陈芸冲了进来，背后跟著那个远景健康的业务经理李强。